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Tratamiento sin fármacos

Mientras que en este país se construyeron miles de kilómetros de autopistas de pago por las que no circulan vehículos, mientras aquí se iniciaron obras faraónicas, que además de quedar inconclusas por toda la geografía española, carecen en absoluto de utilidad, sentido y buen gusto, mientras se inauguraban, repetidas veces, aeropuertos sin tráfico aéreo…. en Noruega, el Ministerio de Salud ha creado el primer centro para pacientes psiquiátricos que no basa el tratamiento en la medicación, sino en la psicoterapia.
En la puerta de entrada del Hospital psiquiátrico de Asgard en Tromso, al norte del país, un cartel advierte “Tratamiento sin fármacos”.
Los laboratorios se han encargado durante décadas de convencer a los ciudadanos, de la dependencia total que tenemos de ellos, de cara a las enfermedades mentales graves. El ideario propagado es que en casos leves o menores las terapias pueden tener su espacio, pero en lo que se refiere a las diversas formas de psicosis, solo los psicofármacos pueden ser útiles. Cualquier intento por desprender la salud mental de este enfoque, es rápidamente estigmatizado y convertido en charlatanería por los intereses económicos de la industria.
No pensaron así las autoridades noruegas, cuando múltiples asociaciones y plataformas ciudadanas de familiares y usuarios de los servicios de salud mental plantearon el deseo de muchos de ellos, en cuanto a reducir el consumo de medicamentos (en general, con sus considerables contraindicaciones, interacciones medicamentosas, efectos secundarios indeseables, habituación, etc). Lo más fácil para las autoridades sanitarias hubiera sido adoptar una actitud paternalista y condescendiente y hacer volver a las ovejas descarriadas al redil, pero prefirieron escuchar, valorar y ser valientes e imaginativos.
Los enfermos y sus familias sin la capacidad económica de las multinacionales, sin sus abogados, sin su poder de influencia, se hicieron oír, claro que por unas autoridades sensibles y dispuestas a dar participación y voz a los usuarios. Y así tras varios años de diálogo se creó este centro pionero, a pesar (y como no) del rechazo de los laboratorios y del colectivo de médicos.

Este programa pretende permitir al paciente decidir, en todos aquellos casos en que sea posible, cómo quiere ser tratado. Todo lo que al principio puede sonarnos raro, no lo fue para las autoridades sanitarias noruegas, quizás en ese acto psicoanalítico que implica la decisión de escuchar, influyeran las críticas recibidas por la psicofarmacología, por su incapacidad para explicar las causas anatómicas de las enfermedades mentales o lo que aún es mucho peor, la eficacia de los antipsicóticos en el tratamiento de las psicosis.
En Finlandia por ejemplo se realizaron estudios en los que se ha demostrado “la eficacia de la intervención psicológica temprana en el tratamiento de pacientes con un primer episodio de psicosis. Las diferentes investigaciones que ha puesto a prueba este modelo, han demostrado que transcurridos dos años del primer episodio, cerca del 80% de los pacientes habían vuelto a trabajar o estudiar y no presentaban ningún síntoma psicótico residual, sin estar tomando ningún antipsicótico”. (1)
Si antes se le decía al pacientes “esto es lo mejor que puede hacer la ciencia por ti” y la posición del pacientes era de sumisa aceptación, ahora podemos decirle “qué podemos hacer por ti, cómo quieres tratarte”, desde este abordaje, Marete Astrup, directora de la institución sostiene que hay que escuchar al paciente. Por otra parte Magnus Hald, jefe de los servicios psiquiátricos del Hospital Universitario del Norte de Noruega, dice “tenemos que considerar la perspectiva del paciente tan valiosa como la del médico”.
Muy lejos de como se entiende la relación profesional (sujeto supuesto al saber según el psicoanálisis)- paciente, por esta parte del mundo.

(1) texto entrecomillado publicado por Aída de Vicente y Cristina Castilla, en un artículo de Actualidad en INFOCOP nº 80 (Consejo General de la Psicología de España).

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